2. 近现代名家医话 民国初期有陆锦燧的《景 景医话》 、 陆士谔的《士谔医话》 、 罗止园的《止园医 话》等 。现代名家医话更是数不胜数 , 有专门编纂成 集的《现代中医名家医话医论选》等 , 汇集了各地著 名医家的医话医案 , 也有针对单独某位医家事迹的 著作 , 比如 《岳美中医话集》 《邓铁涛医话集》等 。这 些丰富的医话作品 , 无论是临证的经验 , 还是行医时 的轶文轶事 , 都能成为研习医术者学习道路上的宝 贵财富 。
探究医话内涵
1. 医话的医学意义——传承中医药学术 医话 是医家临证经验、 研究心得、 传闻经验以及医事轶文 的记载 , 反映了各个医家学术思想以及诊治特色 。医 案在理法方药的综合运用方面有较完整的表达 , 相 比较而言 , 医话在学术的传承中比较抽象化 , 更侧重 于对学术研究的态度与精神方面的传达 。
1.1 坚持实践出真知 王清任在阅读古代医书的 过程中 , 就发现古人对于脏腑的记述有许多错误 。某年 , 适逢流行小儿疹疾 , 王清任每日清晨赴坟场仔 细观察群儿尸体 , 方才弄明白人体脏腑的实际构成 。通过42年不懈的努力 , 王清任绘制了25幅人体的脏腑 全图 , 并著成《医林改错》 二卷流传于世 。王清任在 当时的时代背景下能够采用观察尸体的方式来获得 正确的认识 , 说明他已经领悟到实践是找出真理的 唯一办法 , 他的研究方法与理论思想开启了中医学的 一个新时代 。从王清任著成 《医林改错》这一医话故 事中我们可以看到 , 对于医学真理的追求要孜孜不 倦 , 对前人的谬误更要大胆指出 , 努力实践是获得成 功的唯一捷径 。
1.2 兼收并蓄共发展 乾隆年间 , 瘟疫流行 。医 局里来了一名更夫 , 全身浮肿 , 皮肤肿成了黄白色 。薛雪给这更夫诊脉后对他说: “你的病很重 , 没法治 了”。叶天士在一旁看到了更夫 , 便说: “看你这病 是由于烧蚊香中毒引起的 , 我给你开药吧”。于是叶 天士给更夫开了两剂药 , 告诉他吃了这两剂药病就 会好的 。薛雪在一边看到了这一切 , 认为叶天士是有 意使他难堪 , 心中又恼又恨 , 回家后就把自己的书房 改名为 “扫叶庄”。叶天士听说后也非常生气 , 就把 自己的书房改为 “踏雪斋” , 至此两人不再往来 。我 们看到这则医话就可以有所反思 , 人非圣贤 , 孰能无 过 , 纵使是医术已然精湛的医生也会有犯错的时候 , 当问题发生时 , 要大方承认 , 虚心学习 , 认真反思 , 才 是应有的态度 , 做到虚怀若谷 , 兼收并蓄才是良好发 展的前提 。
1.3 学术创新是核心 同样 , 从许多关于医家临 证经验与研究心得中可以总结出学术创新是核心 , 例如元代朱丹溪针对当时医学界忽视《黄帝内经》 理论 , 方书泛滥的状况 , 深入研究《太平惠民和剂 局方》 , 主张通过《黄帝内经》、 张仲景著作 , 学习 辨证施治的原理和方法 。他也在学习刘完素、 张从 正、 李东垣三大名家基础之上 , 创造性地提出阳有余 阴不足之相火论 , 成为滋阴学派的代表 。朱丹溪的 学术思想改变了整个医学界的风气 , 对明清时期的 温病学派都有直接的影响 。因此 , 学习朱丹溪的批 判性思维和学术创新精神 , 对于活跃学术气氛 , 解 决临床实际难题 , 推动中医学术的发展有着重要的 作用 。
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