法兰西替丁的功效与作用,西尼替丁是治什么的？小孩子可以打这个吊瓶吗？

西尼替丁是治什么的？小孩子可以打这个吊瓶吗？替丁类药品，主要作用是控制胃酸分泌，一般用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病。常见的有雷尼替丁、法莫替丁等。儿童使用替丁类药品，应注意两点：1、对于小孩而言，除非急性或者重症胃病，替丁类药品可以采用输液；否则最好采用口服给药比较好。恕我直言，医生更喜欢开输液，因为厂家促销工作的缘故。2、不能长期使用。因为替丁类药品属于受体阻滞药，在控制胃酸分泌的同时，对周身的其他受体都有一定的作用，长期积累的不良反应对儿童很不利。从费用上讲，如果孩子是社保对象，就要注意西尼替丁是自费药，雷尼替丁、法莫替丁是公费药品。其实他们的药理药效区别不是很大。

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抑制胃酸分泌的药物有哪几类？列举代表药物。【法兰西替丁的功效与作用,西尼替丁是治什么的？小孩子可以打这个吊瓶吗？】抗酸药 Antacids 为一类能中和胃酸，↓胃内PH的弱碱性无机化合物。理想的抗菌药应作用持久，不吸收，不产气，不致腹泻和便秘，对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。单个药很难满足上述标准，常用复方制剂。抗酸药与H2阻断剂联合用，效更好。常用药物有：氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate 碳酸钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate抑制胃酸分泌药胃酸主要由壁C分泌，并受迷走神经、促胃液素和组胺的调剂；是诱发消化性溃疡的主要因素。壁细胞膜上H2组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关，其共同途径是激活H+—K+—ATP酶（质子泵）包括：1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+—K+—ATP酶抑制药；H2受体阻断药药理作用：壁细胞H2受体激活后→C内CAMP↑→激活H+—K+—ATP酶→促进胃酸分泌。抑制H2受体：①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也↓ 。西咪替丁 Cimetidine 临床应用：消化性溃疡，上消化道出血，促胃液素分泌瘤。不良反应：发生率1—5% 。1、一般：头痛、头晕、腹泻便秘、脱发等。2、 C.N.S：焦虑、定向障碍、幻觉； 3、内分泌：抗雄激素，促催乳素分泌作用； 4、其它：心动过缓、肝、肾损害，WBC↓； 5、肝药酶抑制作用。雷尼替丁 ranitidine 特点：1、强，为西咪替丁的4-10倍； 2、对肝药酶抑制作用轻； 3、治疗量不改变血催乳素、雄激素浓度。法莫替丁 famotidine 特点：1、更强，为西咪替丁的40-50倍；雷尼替丁的7-10倍。2、不抑制肝药酶； 3、对内分泌无不良影响； 4、不良反应发生率2.8%尼扎替丁 nigatidine 同雷尼替丁罗沙替丁 roxatidineM受体阻断药哌仑西平 pirenzepine 药理作用：可能是阻断了迷走神经的传导；小剂量即可抑制胃酸分泌；大剂量可影响唾液、肠道动力；同时可影响胃蛋白酶的分泌。临床应用：胃及十二指肠溃疡应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用；缓解症状作用不如H2阻断药。不良反应：轻、大剂量可有阿托品样反应。促胃液素受体阻断药丙谷胺 proglumide 为氨基酸衍生物，化构与促胃液素、缩胆囊素两种肽的终末段结构相似。为促胃液素受体阻断药。抑制胃酸分泌，↑胃粘液的己糖胺量→↑胃粘膜屏障作用→促进溃疡愈合。胃、十二指肠溃疡、胃炎效果不理想，少用。H-—K-—ATP酶抑制药 H-—K-—ATP酶又称质子泵（H+泵）由α、β两个亚单位组成。α亚单位由1033—1034个AA组成β亚单位由300个AA组成形成二聚体，有转运离子的作用。酶合成后贮于壁C的管状囊泡和分泌管上→有H+、Mg2+、ATP→H-—K-—ATP酶被磷酸化→H-从壁C内转移到胃内，K+从胃内转移到壁C内→胃酸分泌。作用于该酶而抑制胃酸分泌的作用强大，该酶是多种胃酸分泌刺激最后的效应环节。奥美拉唑 Omeprezole 该药能选择性的浓集于壁C膜分泌小管系统与壁C H+—K+—ATP酶不可逆结合并灭活该酶→抑制基础胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。对促胃液素、组胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的诸因素也有抑制作用。24h胃酸分泌抑制率达95%；清晨口服20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h；大剂量可导致无酸状态；对幽门螺旋杆菌有抗菌作用。体内过程：生物利用度15% 主要由肝脏代谢代谢产物80%由肾排泄 T1/2：30-60h临床应用：良性胃及十二指肠溃疡；术后溃疡、返流性食道炎、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、促胃液素瘤；返流性食道炎有效率达75—85% 。不良反应：发生率约3% 1、一般； 2、皮疹、外周神经炎、性H紊乱；少数 3、偶见 W.B.C↓，肝损；连续用药不少于8周。兰索拉唑lansopragole 泮托拉唑 pantopragole 雷贝拉唑 rebepragole