女生无缘无故头疼是什么原因为什么我总是头疼( 二 )

适合人群:月经规律，偏头痛主要集中在月经期。
首选长效制剂(首选flotriptan ，临床试验证据最多，因为国内没药方案不详述) 。
根据中国现有条件推荐:
首先，你可以在月经出血后或月经期第一次头痛(以较早者为准)后5-7天开始服用萘普生(500mg，每日两次) 。这个节目比较适合痛经的女性；
二、在偏头痛预计发生日(一般为月经前2天-月经后3天)连续服用佐米曲普坦(每次2.5mg ，每日2 ~ 3次)；
第三，证据不多，但由于其副作用较其他副作用低，不妨试一试，即从月经第15天开始补镁，一直持续到下次月经开始。
考虑到月经周期时长时短，很难确定开始治疗的合适时间。不同的指南和文献提供的方案存在一定的差异，可以说几乎不存在适合所有人的方案。
建议根据个体的发作规律，尝试不同时间节点、不同时长的短期预防方案，在保证足够疗效的同时，尽量减少服药天数。
2.激素取代疗法
从发病机理上来说，以上治疗方法都是偏头痛的火焰出现后的补救措施，只是救火的时机有所不同。激素替代疗法有望防患于未然，从根源上避免偏头痛发作。
激素替代疗法的原理是尽量减少性激素，尤其是雌激素的周期性波动。激素替代疗法包括含雌孕激素的口服药物、避孕环、避孕贴片等。
适合人群:有避孕需求、痛经、月经过多、子宫内膜异位症等人群。
虽然从原理上听起来很奇妙，但激素替代疗法在偏头痛中的应用在现实中是有限的。一方面，缺乏高质量的临床证据，多来自低质量的观察性研究，仍需大规模临床试验验证疗效。另一方面，神经科医生不用也不敢用避孕药，妇科医生也看不到头痛。......
雌激素的作用范围很广，它的副作用也限制了它的一些应用，比如增加中风和乳腺癌的风险。有先兆的偏头痛也是中风等心脑血管疾病的危险因素，所以有先兆的偏头痛禁用雌激素。退一步说，从发病机制上看，高水平的雌激素增加了先兆偏头痛的风险，不应使用雌激素预防先兆偏头痛。
除有先兆偏头痛外，有吸烟、高血压、高血脂、肥胖、高血糖等心脑血管疾病危险因素的女性不宜使用雌激素。
事实上，如果我们简单地理解发病机制，偏头痛是由一个敏感的大脑遗传而来的，其头痛阈值非常低。
头痛的发生大多不是单一因素的结果，而是多种因素综合作用的结果，一个又一个不利因素叠加，直至引发偏头痛发作。
图片:作者提供
月经是育龄女性的必经之路，也是经期偏头痛的主要诱发因素，成为女性难以言说的折磨。毕竟经期的各种不适对女性来说已经够痛苦的了..........................................................................................................................
本文的合著者
本文的审计专家
更多优质内容
预防和治疗偏头痛还必须了解哪些问题？
治疗、药物、饮食、检查...
我们为您整理了25个常见问题的答案。
点击下面的卡片，快速查看更多内容
参考
[1]Vetvik K G，Macgregor E A .月经性偏头痛:一种需要进一步认识的独特疾病[J].《柳叶刀神经病学》，2021 ， 20(增刊)；
[2]Krause，D.N .，Warfvinge，k .，Haanes，K.A .等人,《激素对偏头痛的影响——雌激素、催产素和CGRP的相互作用》。《国家神经病学评论》17，621–633(2021) 。
[3]阿史那隼、梅苏德等人，“偏头痛:流行病学和护理系统”《柳叶刀》(2021) 。
[4]2018 SIGN国家临床指南:偏头痛的药物治疗
规划和生产
策划:塔盖|监制:菲迪
【女生无缘无故头疼是什么原因为什么我总是头疼】图片来源:站酷罗海

女生无缘无故头疼是什么原因 为什么我总是头疼( 二 )

女生无缘无故头疼是什么原因为什么我总是头疼( 二 )