胸闷看心内科还是心外科胸闷看哪个科( 二 )

即该病诊断的大前提是正规医院的专业医生经过详细的诊断和治疗，在排除相关躯体问题的基础上，才考虑躯体症状障碍。
尤其是当你因为心慌、胸闷或饮食不佳、“胃病”、腹痛等问题反复去相关专科就诊，反复诊治后疗效不佳。即使医生建议你去看神经科或者精神心理科，你也要知道，医生并没有歧视你的意思，也不是不负责任。正是因为医生知道有些病人并不是身体器官有确定的疾病(器质性疾病)，而是与精神心理有关的问题。你会提出以上建议，是负责任的表现。之所以质疑，是因为你不知道有这种病，也不知道很多人用“心药”治好了自己多年的“心脏病” 。你更不知道的是，否认甚至偏执的拒绝承认自己有心理问题，这本身就是精神疾病患者的一个特点，甚至是医生用来区分患者病情严重程度的一个指标，类似于酒桌上的说法。已经开始要酒的人。
发生率超乎你的想象。
据研究估计，躯体症状障碍在整个人群中的发病率约为4%-6%，在所有医院门诊中，这一比例甚至高达17% 。所以很多不是神经科或者精神科的医生也越来越意识到这种问题，越来越重视。
什么时候应该怀疑这种?。?
当您因为某种症状反复就诊多家医院看过多位医生，都没有明确到底是什么问题，或者查出的问题无法解释你的症状，比如头晕头痛，本以为和血压有关系，但血压高或低时，症状变化却不大，比如觉得心脏难受得厉害，但心电图、彩超甚至造影检查都没有发现明确的问题。具体症状较多，比如同时存在头痛头晕、心慌胸闷、消化不良、失眠多梦等诸多症状，但又没有合理化的诊断能解释。尝试多个疗程或多种方法无法缓解您的症状。情绪焦虑，常常不自觉的思考自己的症状或“疾病”，常常不由自主地搜索相关的知识，总是希望到医院或者更大的医院找更权威的专家做更精密的检查。常常把别人看似不那么重要的症状，比如明明前一天晚上没睡好，第二天起来昏昏沉沉的症状归结为自己“有病” 。对药物过于敏感，往往吃了医生开具的药物后出现较明显的“副作用”，比如心慌、恶心、呕吐、头痛头晕等等，但咨询医生却说此类药物不太可能出现这些副作用。连就诊的医生都建议您看一下精神心理科或神经内科，或者每当医生告诉您您不是某种您认为存在的疾病时，您总是质疑甚至争辩。反复检查都没事，但就是不舒服，不想动，做什么事情都提不起精神。
注意:如果你同时具备以上所有条件，说明你可能有躯体症状障碍，但正规医院的专业医生经过详细的诊断和治疗后，排除你有明确的能解释你症状的躯体疾病，这是诊断这个问题的大前提。
图片来自互联网
为什么会有“躯体症状障碍”到目前为止，世界各地的医学专家还没有完全弄清楚为什么会出现与所谓的“躯体症状障碍”相关的症状，即“原因尚不明确”，但根据目前的研究，主要与社会和心理因素有关。
比如，我在成长过程中，经历了亲人的重病或意外，导致我在童年时更多地思考健康、疾病、生活等问题，或者经历了长期的不公平待遇、缺乏关爱，甚至是小时候被虐待造成的心理创伤，都容易导致成年后出现这种心身疾?。锤幢灰恍┲⒆椿虿皇世?。
其他人因为各种原因过度健康。比如他们偏执的认为健康的标准就是每天无病无痛，处处舒心。其实大家都知道，即使是健康的人也不可能一直有任何不适，大多数人都可以选择性忽略。但是如果有人“认真”对待它，一疼一痒就会立马觉得自己没什么病，然后在网上搜一搜，然后就可怕了。然后，他们不能。
最现实的例子就是医学生的“大三综合症” 。作为医学生，我们都或多或少经历过这个阶段。三年级开始逐渐接触临床课程，如内科、外科等。，而我们在学习一些疾病的时候，总觉得这些症状似乎存在或者已经发生了。越接触越紧张，甚至有同学去医院挂号看病。这种问题就是一般人常说的“疑病症” 。
除此之外，躯体症状和遗传可能有一定的相关性，有些人因为遗传因素比一般人更容易出现这些问题。
其实作为医生，对这些问题的判断更多的时候是在与患者进行简单的面对面交流后，得出一定的初步判断。比如某个患者因为某种疾病反复就诊，但是检查结果全部正确或者发现的问题不足以解释他的症状。但患者总觉得自己“有病”的医生就是治不好，是水平问题或者没有准确的诊断，所以反复换医生换医院，经常伴有烦躁、晚上难以入睡、容易惊醒等。

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