医保的报销功能应该是五险中最常见的 。根据报销条件提供相应资料即可享受报销,那么应该去哪里报销呢?如果你有同样的问题,请仔细阅读这篇文章!
医疗保险报销条件:
一般来说,医保报销需要满足以下几点:
(一)在合作医疗定点医疗机构就医;
(二)超过起付线的医疗费用 , 并持有原始发票和病例 。
报销流程是怎样的?
[门诊费用]
医疗管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付 。
报销流程:一个自然年度内,累计超过起付线标准的,由参保人向单位或社保所提交单据,单位或社保所将单据录入企业版 , 并将电子信息和单据上报医保中心 。医保中心应在15个工作日内完成审核、结算和支付 。
申请材料:普通门急诊收据、医保处方、检查治疗费用明细、社保卡 。
申报日期:每月1-20日,当月费用下月申报,当年费用次年1月20日前申报 。
[住院费用]
就医管理:就医请使用社保卡 。如果单位全额缴费,个人只需要缴纳部分住院预付金,就可以办理住院办事员 。
报销流程:出院时医院和个人结算自费和自费部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算 。
申请材料:社保卡、医保手册/收卡证明、住院费用清单、收费票据、出院诊断证明、全额结算证明 。
以上数据整理自各地网络和社保网站 。小编提醒大家,不同地方报销条件不一样 。医保报销时 , 可以先向当地医保局咨询报销时间和报销材料,以免耽误报销 。
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