血液?。誓谥瘟疲捎诙匝废低澄抻跋?对HPA轴影响有限)，我们会选择半衰期长、作用时间持久、抗炎作用最强的长效糖皮质激素(如地塞米松)；
在呼吸系统疾病中，由于甲泼尼龙对肺受体的结合力最强，我们倾向于选择甲泼尼龙而非其他；
雾化治疗选用局部抗炎活性高、全身作用小的布地奈德 。
对于肝功能不全的患者，我们倾向于使用没有肝脏激活的氢化可的松和泼尼松龙，而不是它们的前体——可的松和泼尼松；
不管什么病，大剂量冲击只能用甲基强的松龙，不能用其他糖皮质激素 。
为什么大剂量脉冲治疗只能用甲泼尼龙 ， 不能用其他糖皮质激素？这是因为:
1.甲泼尼龙受体结合力最强；
2.甲基强的松龙可不经肝脏代谢直接起效；
3.甲泼尼龙对水和钠的保留作用相对较弱 。
但在大剂量冲击的情况下 ， 需要选择作用直接、抗炎作用强、水钠潴留弱、HPA轴抑制弱的药物，甲泼尼龙刚好合适 。
参考资料:
[1].http://cj.9446.cn/wp-content/wp-uploads/2022/10/2953f62b2cf5aa956bec0975f46527d3240c8547a1db

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