基于中医传承辅助平台对张景岳《新方八阵》用药规律分析

新方八阵出自《景岳全书》第 50 卷和 51 卷，由 “八略” 和 “八阵” 组成，八略主要论述治则和治法，“八阵” 收载景岳自创新方 186 首，并据“八略” 分为补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵［1 ］。张景岳将兵法中辨证法思想运用于中药组方遣药，灵活伍用，大胆创新，不仅配伍严谨，而且用药精专［2 －3 ］。本文基于中医传承辅助平台，以《景岳新方八阵浅解与应用》为本［4 ］，挖掘张景岳在新方八阵中的用药规律，为指导临床实践提供客观依据。
1 资料与方法
1. 1 处方来源《景岳新方八阵浅解与应用》是对张景岳《新方八阵》中补、和、攻、散、寒、热、固、因八个方面完整的记载及论述。将张景岳临床心得、处方体会和用药特长融于一炉之佳作。本文选取该书记载的 186 首新方。
1. 2 分析软件中医传承辅助平台软件 V2. 5，由中国中医科学院中药研究所提供。
1. 3 处方筛选选择各论中新方浅解与应用部分，将所录的中药名参照《中国药典》［5 ］上的命名进行统一，如 “大怀熟地 ” “熟地 ” “大熟地 ” “熟地黄 ” “大怀熟” 统一为 “熟地黄” 等。
1. 4 处方录入与核对由一人独立负责方剂筛选工作，整理并录入中医传承辅助平台 V2. 5 软件［6 ］，完成后采取双人负责制，审核并确保数据精确，为数据的可靠性提供保障。
1. 5 数据挖掘与分析通过“中医传承辅助平台 V2. 5” 软件中 “数据分析” 模块中的“方剂分析” 功能，进行用药规律分析。将提取出的方剂，应用频次统计、组方规律、规律分析及新方分析等相应功能进行整理分析［7 －9 ］。
2 结果
2. 1 用药频次分析新方八阵中 186 首方剂包含 208 味药物，使用频次≥10 次的药物共 21 味，其中使用频次最多前 10 味药是当归、炙甘草、熟地、白芍、人参、茯苓、陈皮、白术、甘草和泽泻(见表 1) 。
表 1 新方八阵方中出现频次≥10 的中药
序号中药名称频数/次序号中药名称频数(次)
1 当归 56 12 肉桂 20
2 炙甘草 52 13 山药 19
3 熟地黄 46 14 柴胡 17
4 白芍 38 15 生地黄 15
5 人参 31 16 黄芩 14
6 茯苓 28 17 杜仲 12
7 陈皮 25 18 附子 10
8 白术 24 19 生姜 10
9 甘草 21 20 麦冬 10
10 泽泻 20 21 五味子 10
11 干姜 20 22
表 2 基于关联规则的常用药物用药模式
序号药物模式频数/次序号药物模式频数(次)
1 人参，当归 18 15 白芍，熟地黄 15
2 人参，熟地黄 13 16 茯苓，炙甘草 11
3 人参，炙甘草 24 17 肉桂，炙甘草 10
4 人参，白术 10 18 白芍，炙甘草 13
5 山药，熟地黄 11 19 白术，炙甘草 13
6 山药，炙甘草 14 20 干姜，炙甘草 11
7 杜仲，熟地黄 10 21 生地黄，白芍 13
8 当归，熟地黄 29 22 人参，当归，熟地黄 11
9 当归，炙甘草 30 23 人参，当归，炙甘草 15
10 当归，肉桂 15 24 人参，熟地黄，炙甘草 13
11 当归，白芍 16 25 当归，熟地黄，炙甘草 22
12 白术，当归 11 26 当归，肉桂，熟地黄 11
13 熟地黄，炙甘草 28 27 当归，白芍，熟地黄 10
14 肉桂，熟地黄 13 28 人参，当归，熟地黄，炙甘草 11
2. 2 基于关联规则组方规律分析在中医传承辅助平台的 “方剂分析” 界面上，通过点击“组方规律” ，设定支持度个数为 10(表示至少有 10 首方剂中出现)，置信度为 0. 6，包含 12 味中药，得到常用 2 味药对 21 个，3 ～ 4 味核心药对 7 个。出现频次在 10 次以上的组合见表 2 。分析所得药对的用药规则见表 3 。处方中药物之间的关联规则网络图，见图 1 。