酒渣鼻发病受多种因素影响 酒糟鼻治疗液( 二 )


多环素和米诺环素可防止脂质氧化 , 减少NO生成;脂肪酶能促进炎症,而四环素能抑制痤疮丙酸杆菌分泌脂肪酶 。治疗初期,每日口服足量四环素或土霉素1g ~ 1.5g,每日2次口服米诺环素和多西环素0.1g ~ 0.2g 。大约3周后,病情可以好转 。病情控制后,用小剂量维持 , 但停药后容易复发 。
2.大环内酯类
大环内酯类可与细菌核糖体50S亚单位结合 , 从而抑制细菌蛋白质合成 。可用于治疗需氧革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体等 。与四环素相比,克拉霉素具有副作用小、易吸收的优点 。
酒渣鼻患者被随机分为三组 。A组给予克拉霉素0.25g , 每日2次,4周后剂量降至0.25g,每日1次,持续4周 。B组口服甲硝唑0.75克,每日1次 , 疗程4周 。C组给予克拉霉素联合甲硝唑治疗 。结果表明,A组有效率比B组高85.71% , 有统计学意义 。
3.灭滴灵
甲硝唑是一种抗厌氧菌和抗原虫的药物 , 但由于其毒性,可引起恶心、呕吐、头痛等症状,严重时可损害患者的肝功能 , 故不作为选择 。替硝唑和甲硝唑属于硝基咪唑 。采用替硝唑联合维胺酯胶囊治疗酒渣鼻24例,有效率为75% 。异维a酸是维生素A的衍生物,具有抗角化、抗增殖和免疫抑制作用 。
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了解外用药物的治疗,外用甲硝唑比口服更安全,更受欢迎 。
与口服相比,外用甲硝唑减少了甲硝唑的副作用,比口服更安全 , 因此更受欢迎 。壬二酸是一种天然的饱和线性二羧酸,能抑制或消除细菌 , 抑制油脂分泌,抑制角质化 。采用复方壬二酸乳膏(壬二酸、氯霉素、单硬脂酸甘油酯、甲硝唑、白凡士林、液体石蜡、硬脂酸、维生素E、十二烷基硫酸钠、甘油、三乙醇胺、月桂氮卓酮、尼泊金、蒸馏水)治疗酒渣鼻患者,总有效率为93.3% 。
过氧化苯甲酰是苯甲酸的过氧化物,能杀灭细菌和蠕形螨,可与红霉素合用治疗痤疮疾病 。钙调神经磷酸酶抑制剂通过抑制钙调神经磷酸酶发挥免疫抑制作用 , 主要包括他克莫司和吡美莫司 。
与糖皮质激素相比,钙调磷酸酶抑制剂无皮肤萎缩等副作用,无全身免疫抑制等症状,对酒渣鼻疗效好 。异维a酸适用于重度痤疮和酒渣鼻 。它可以抑制角质细胞的形成、皮脂腺的分化和生成、痤疮丙酸杆菌的繁殖、中性粒细胞的趋化性和溶酶体的释放 。
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物理疗法对酒渣鼻也有效 。激光可以切断增生组织,防止出血 。
595nm脉冲染料激光适用于有红斑的酒渣鼻,595nm波长激光可到达真皮浅层,到达酒渣鼻病灶 。毛细血管扩张位于真皮浅层 。脉冲染料激光可以到达病灶,破坏血管,但释放的热量不会损伤其他组织 。
脉冲光(IPL)是一种波长为500-1200nm的非相干普通光,由高强度光源聚焦、滤波后形成 。发光体与穿透皮肤的特定波长的光接触,产生热能使局部血液凝固 。CO2激光可以去除增生组织,凝结小血管,防止出血 。
CO2点阵激光在表皮形成由点阵或间隔组成的激光烧灼区 , 可瞬间汽化疤痕组织,刺激胶原蛋白增生,加快组织修复,收缩胶原蛋白纤维 , 使褶皱变平 。与传统的CO2激光相比,它具有损伤小、愈合快、疗程短等优点 。
光动力疗法是利用人体内的光敏剂,然后用特定波长的光照射,产生光化学和生物反应 。在分子氧的参与下,产生单线态氧和自由基,氧化破坏组织,对增生组织造成不可逆的损伤,达到治疗效果 。
结论:该病可发生于各年龄段,但20-40岁发病率较高 。在红斑阶段,可以选择在血管扩张处用方形切割法破坏毛细血管 。液氮冷冻疗法是一种在低温下使局部组织坏死,形成新组织,坏死组织脱落达到治疗目的的治疗方法 。手术治疗可选择在皮肤复旧期,切除部分应根据正常鼻型和皮损特点选择 。