照光北照是哪里

【照光北照是哪里】王女士是一家公司的白领。她人到中年，事业家庭都挺顺利的。但是今年体检发现了乳腺癌。好在因为发现及时，肿瘤还在早期。后来她接受了乳房根治术，经过精心护理，恢复良好。她认为即使她的乳腺癌被治愈，她也可以恢复正常工作。
在瑞金医院乳腺癌多学科门诊看了医生后，医生告诉她还需要放疗一个月左右。她感到非常困惑。肿瘤不是已经切干净了吗？为什么以后还需要放疗？
1.什么是放射疗法
放射治疗，俗称“照射”，顾名思义，是一种利用放射线杀死癌细胞的肿瘤治疗方法。就乳腺癌而言，术后放疗就是杀死保乳手术后同侧乳房、乳房切除术后胸壁和区域淋巴结中潜在的残留肿瘤细胞，从而降低复发风险，延长生存期，提高治愈率。说到这里，很多患者都会很困惑。所有的操作不都是切干净的吗？哪里需要杀死癌细胞？
2.乳腺癌术后辅助放疗的适用人群。
原则上，所有保乳手术后的患者(包括导管内癌和浸润性癌)都需要接受术后放疗。但也有一些低危老年患者，经过多学科讨论，可以避免术后放疗或接受短期疗程的“部分乳腺照射” 。
乳房切除术后高危患者需要术后放疗，包括:淋巴结转移、肿瘤> > 5cm、肿瘤侵犯皮肤或固定于胸壁、炎性乳腺癌。但具体到每个患者，却要根据基础疾病、年龄、术后病理的特殊性来具体决定。
3.辅助放疗的过程
根据患者的具体情况，总疗程短则一周，长则6-7周。
对于少数保乳手术后复发风险低的患者，经放疗医生综合评估后，可实施总疗程为一周一天两次的加速放疗方案，也称“部分乳腺短程照射” 。
对于绝大多数保乳术后无淋巴结转移的患者，有两个疗程可供选择:3周的短疗程(大分割方案)，加上不同的瘤床剂量组合，总计不超过4周；或5周(常规分割方案)，加上不同的瘤床剂量组合，总计不超过7周。长疗程和短疗程疗效无差异，短疗程不良反应略少。
对于有淋巴结转移的患者，无论是保乳手术还是乳房切除术后，目前最常用的是常规的以5周为基础的分割方案。保乳手术后患者的放疗疗程之所以比乳房切除术后患者长，是因为他们通常需要接受肿瘤床加放疗。
4.辅助放疗开始时间
对于术后不打算接受辅助化疗的患者，建议在术后4 ~ 8周内开始辅助放疗。对于术后接受辅助化疗的患者，原则上应在辅助化疗结束后8周内开始辅助放疗。同时，放疗初期血常规和肝肾功能要恢复正常，双上肢的抬起和外展功能要基本恢复。瑞金医院放疗科一直致力于优化放疗流程，确保乳腺癌患者在最佳时限内接受放疗。
目前，手术后或辅助化疗后延迟放疗开始时间是否会影响放疗疗效还有待检验。但对于本应接受辅助放疗的患者来说，即使放疗开始时间推迟，对疗效可能造成的影响也是微乎其微，远胜于不接受放疗带来的损失。
即使左侧乳腺癌患者正在接受放疗，放疗期间也无需中断靶向治疗。内分泌治疗可在放疗后或放疗前开始。
放射科，擅长乳腺肿瘤的放化疗，周二、周四下午，门诊10楼。
作者:曹
编辑|耳朵|耳朵

照光 北照是哪里