马德隆病(成都男子患罕见马德隆病)
几年前,51岁的老胡发现脖子上有个肿块 。几年后,肿块变大变宽,颈肩分层 。经诊断,老胡患有马德隆氏病,这是一种罕见的疾病,全球仅发现400例 。经过第一阶段的治疗,医生成功帮他卸下了颈肩最大的负担 。
包野蛮生长了七年多 。
大叔“气鼓鼓”的
其实早在七年多前,胡夫就发现自己脖子上有很多小包,但并没有疼痛等异常问题 。虽然去医院咨询治疗,但问题并没有得到缓解 。这几年来,肿块不是减少了,也不是变小了,而是越来越多,颈部、肩部、背部等部位都出现了大小不一的肿块 。
【成都男子身患罕见马德龙病 马德龙病】5月中旬,去社区医院做彩超检查,提示有脂肪瘤的可能 。接着,老胡来到成都市第三人民医院接受进一步治疗 。且CT彩色多普勒超声检查显示双侧颌下、颈部、枕部、锁骨上窝、上背部、肩部均有对称性脂肪组织堆积,最大脂肪块直径16.5cm 。经过综合诊断,确定老胡患有一种非常罕见的“马德隆病”,又称“良性对称性脂肪瘤病” 。几乎所有这种疾病的患者都有长期的酒精中毒史 。胡夫也有这个问题 。他已经喝了30多年了,每天的消耗量大概在半斤左右 。
马德隆氏病
手术分阶段进行 。
先解决致命威胁 。
“患者颈部等部位的多发性脂肪瘤堆积,导致颈部局部畸形 。”成都市第三人民医院耳鼻喉科主任张建辉医生介绍,该病的逐渐发展,不仅严重影响美观和生活质量,而且颈部的脂肪块如果进一步长大,还会压迫气管,产生气闷、呼吸困难甚至窒息的问题 。手术切除脂肪块可以改善外观,减轻局部压迫 。
张剑辉导演巡房 。
但由于脂肪块涉及范围特别广,如果一次性手术,术后感染的几率会大大增加 。此外,如果术后有残留脂肪块,可能会导致脂肪液化,导致患者需要长期换药,影响生活质量 。为了解决这些问题,耳鼻喉科团队决定先解决胡夫颈部和背部的最大肿块,移除目前对他最大的威胁 。手术中,通过颈部的一个切口,医生团队在成功保护重要血管和神经的前提下,分两部分彻底切除了肿块 。
目前,胡夫恢复良好 。下一步,除了禁欲,还要做第二次手术,解决颌下和上胸的肿块 。
【科普阅读】
据张建辉医生介绍,马德隆氏病(Madelung's disease)又称良性对称性脂肪瘤病,是一种由于脂肪代谢紊乱引起的颈、肩部皮肤下的浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙脂肪组织弥漫性、对称性沉积的罕见疾病 。世界上有明确文献报道的患者只有400例左右 。
病因
常见于中年男性,但发病原因尚不完全清楚 。但几乎所有患者都有长期的酒精中毒史,所以长期饮酒是明确的发病原因 。
常见疾病
马德隆病患者常见的脂肪沉积在身体上部,尤其是颈部,主要表现为无痛性脂肪肿块,对称分布于双颈、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝,与肿瘤病变相似,常导致颈部畸形,活动受限,呈“牛颈”或“驼背”状,影响生活和美观 。少数患者由于肿块压迫气管和食管,出现窒息、呼吸困难、吞咽困难,甚至压迫腔静脉,导致静脉回流障碍 。
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